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取消医保个人账户是必然趋势

2019-06-20 09:13:29 [来源:华声在线] [作者:丁家发] [责编:印奕帆]
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丁家发

国家医保局、财政部日前印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中,城乡居民医保个人(家庭)账户将在2020年底前取消的消息,在社会上引发关注。国家医保局专门发文称,此举并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代实现。(6月4日界面新闻)

城乡居民个人(家庭)账户取消后,医保卡只有看病拿药才能使用,等于彻底斩断了在药店等零售端滥用及套现的“黑手”。此医保新政一举“盘活”了数额巨大的个人账户沉淀基金,通过门诊统筹让所有参保人实现医保基金共享,让医保基金真正用到刀刃上,有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应,能更好的保障城乡居民医保待遇,于国于民都是一项重大利好。

当前,我国医保基金分为统筹基金与个人账户两个部分,个人账户设立的初衷,是从医保个人账户中提取一部分资金,用以支付参保人日常生活中除住院以外产生的医疗费用,主要用于日常看病、购药的一般性支出,体现了医保政策的惠民特质,也免去了报销手续。不可否认,设立医保个人账户在推动我国医保制度顺利转轨方面发挥了积极的作用,但如今来看,个人账户“保小病”的功能已经明显弱化,同时,从积累功能上说,个人账户资金也未能达到保值增值。

然而,医保个人账户还存在较大漏洞和弊端,在药店等零售端滥用和套现的现象比较严重,不少人把医保卡当做购物卡使用,个人账户里的钱用于购买非药品,要么通过零售端打折套现,要么购买米油、床单、卫生纸等生活用品,且售价普遍高于市场价。国家审计署曾披露2015年至2016年上半年医疗保险基金的专项审计结果显示,1.4亿元医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等支出,涉及539家药店。可见,这种现象,医保基金既没有用在看病、购药上,参保者的利益也受到了损害。而随着我国门诊统筹制度的建立,取消医保个人账户正当其时。

相关数据显示,我国医保个人账户基金余额已超过6200亿。与这笔巨额沉淀基金相悖的是,近年来由于医疗费用的高涨、老龄化的加剧以及报销待遇的提高,多地医保的统筹基金面临着“穿底”风险,而个人账户却有大部分账户资金“睡大觉”,没有被合理有效利用,取消医保个人账户是必然趋势。取消个人账户后,或许不少参保人员感到困惑,个人账户里的钱被“充公”了,医保卡不能套现或购买生活用品了,自己“吃亏”了。殊不知,医保卡不是购物卡,医保基金是为了保障参保人的利益,要真正用在看病就医的刀刃上。“盘活”原个人账户沉淀基金,在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金共济能力,符合社会保险风险共担的基本原则,有利于为参保人提供更加公平公正的医保待遇,也缓解了医保统筹基金“穿底”风险,从长远看,将惠及每一位参保人。

医保个人账户已基本完成历史使命,到了寿终正寝的时候。期待每一位参保人在新医保政策的呵护下,看病需要自己掏的钱越来越少,重大疾病的医疗费用,不再是压在身上的一座大山。


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